Une nouvelle mission au CNAO

Helloooo,

Nous sommes Manon et Léa, deux jeunes ergothérapeutes dont les chemins n’ont pas eu l’opportunité de se rencontrer sur notre terre natale. Plusieurs mois après le début du parcours au Togo de Manon nos routes se sont croisés autour d’une fête d’arrivée déjanté. Depuis, nous avons pu découvrir les joies de la vie en communauté ensemble, supervisé par les bénévoles de l’association avec qui de liens forts se sont déjà créer. Malgré les nombreuses activités auxquelles nous prenons coeur de participer, nous n’en n’oublions pas la raison de notre venue et notre travail au CNAO.

Ce travail à débuter par la passation avec la bénévole précédente Alexia que nous avons pu connaître que ce soit durant quelques mois ou quelques jours. Elle a pu nous expliquer le fonctionnement du CNAO et nous avons pu échanger sur les divers accompagnements en cours.

Avant d’approfondir le suivi d’Alberta (nom fictif), nous souhaitions vous partager le fonctionnement du CNAO. Le matin, nous commençons notre journée après une petite virée en moto, à 8h. La matinée, nous recevons les patients les uns à la suite des autres. Il n’existe pas d’horaires précis, donc dès qu’une personne se présente, en fonction de nos disponibilités nous réalisons les séances. Certains jours, notamment le mercredi, l’affluence est très forte, les séances doivent donc être doublées. L’après-midi, nous allons plusieurs fois par semaine en consultation avec les kinés, orthophonistes, et les orthoprothésistes. Malgré les journées chargées, nous gardons notre sourire auprès de nos patients et nos supers collègues, notamment Marc !

Pour vous donner envie de venir vivre l’aventure CNAO, nous allons vous parler d’Alberta, une jeune femme de 42 ans, droitière,vendeuse dans l’alimentaire. Elle est suivie en ergothérapie des suites d’un AVC avec hémiparésie droite réalisé en avril 2024. Elle a commencé la rééducation en mars 2026 au centre du CNAO.
L’anamnèse de départ, révèle qu’Alberta est indépendante pour les soins personnels. Cependant, les activités instrumentales de la vie quotidienne comme : préparer les repas, faire la vaisselle et faire la lessive sont limitées par l’absence de motricité dans la main. La mobilité de l’épaule, du coude et du poignet est conservée, permettant à Alberta de saisir des objets par compensation (effet ténodèse) avec le membre supérieur droit.
N’ayant pas eu de rééducation antérieurement, nous avons initié les séances par la mise en place de la thérapie miroir afin de pouvoir réactiver les circuits neuronaux. En parallèle, des auto-exercices d’étirements et renforcement musculaire ont été proposés. Alberta est très engagée dans sa rééducation, ainsi, bien qu’elle soit suivi 2 fois par semaine, elle réalise les mouvement de thérapie miroir au moins 4 fois par jour, et les auto-exercices 2 fois par jour. Une vraie patiente de rêve ! Sa persévérance et son assiduité lui permettent de récupérer de la flexion et extension des doigts longs en 4 semaines de suivi.
En complément de ces exercices analytiques, nous travaillons également sur l’intégration du membre supérieur droit en tant que main de support dans les activités de la vie quotidienne. Dans ce cadre, nous mettons en place de nombreuses activités bi-manuelles, notamment en lien avec la cuisine et l’écriture, qui constituent ses objectifs prioritaires.
Concernant l’écriture, Alberta exprime un réel souhait de continuer à écrire de la main droite. En tenant compte du fait que ses fonctions motrices proximales du membre supérieur droit sont préservées, nous sommes actuellement en train de concevoir une aide technique visant à faciliter le maintien du stylo dans sa main. Cette aide a également pour objectif de favoriser l’apprentissage de l’écriture en mobilisant principalement l’épaule, le coude et le poignet.

Par ailleurs, Alberta travaille la stabilisation de la prise grâce à l’effet de ténodèse. Nous l’accompagnons dans le processus de réflexion et d’intégration de ce mécanisme afin qu’elle puisse l’utiliser de manière fonctionnelle dans l’ensemble de ses mouvements, notamment pour manipuler et orienter des objets, en dehors de situations impliquant des charges lourdes.

De plus, nous préparons actuellement une visite à domicile dans l’objectif de voir Alberta dans son milieu de vie, proposer des stratégies et des potentiels aménagements pour permettre la reprise des activités instrumentales de la vie quotidienne.
Voilà, voilà, mercii à vous d’avoir lu nos aventures lors de notre premier mois au CNAO ! Nous vous souhaitons une belle journée, et espérons que vous brûlez d’impatience de lire nos prochaines histoires !

Manon & Léa